Методы малоинвазивного спондилодеза в Израиле

Методы малоинвазивного спондилодеза в Израиле

Ортопедия в Израиле в последние годы все чаще прибегает к малоинвазивным процедурам. Даже такие сложные операции, как межпозвоночный спондилодез (слияние позвонков), проводятся с помощью инновационной технологии. Вместо одного большого разреза хирурги израильской больницы Шиба делают два небольших отверстия и устанавливают к позвоночнику порт с минимальным рассечением тканей. Такая операция приводит к более быстрому восстановлению. Кроме того, малоинвазивный задний поясничный спондилодез (ЗПС) и трансфораминальное поясничное слияние (ТПС) могут выполняться за меньшее время, с минимальным повреждением тканей и незначительной болью, чем при традиционной открытой хирургии.

ЗПС и ТПС – это общие термины, используемые для описания техник хирургической фиксации одного, двух или более позвонков поясничного отдела позвоночника за счет соединения их вместе трансплантатом. Операция обычно выполняется при лечении различных спинальных патологий, таких как спондилолистез и дегенеративная болезнь диска.

Во время ЗПС костный трансплантат помещается вдоль костей позвоночника и соединяется с ними вместе. Минимально инвазивное трансфораминальное поясничное слияние обычно всегда выполняется с использованием металлических винтов и стержней, чтобы придать немедленную стабильность, пока костный имплантат сам не срастется с позвонками. ТПС предполагает размещение только одной прокладки костного трансплантата в середине межплоскостного пространства без отвода спинномозговых нервов.

Малоинвазивный ЗПС часто выступает в качестве 2-й поэтапной процедуры, когда выполняется передний межтеловой спондилодез с несколькими уровнями, и ламинэктомия не требуется. ТПС больше подходит, когда один или два уровня позвонков сливаются в сочетании с частичной задней декомпрессией (фасетэктомия и ламинэктомия).

Технология проведения малоинвазивного спондилодеза в Израиле

Минимально инвазивная операция проводится с использованием общей анестезии и дыхательной трубки. Также вводятся внутривенные антибиотики. Пациент обычно лежит на животе. В зависимости от количества позвонков, которые нужно соединить, с каждой стороны нижней части спины производится разрез около 2,5 см длиной. Фасция и мышцы аккуратно разделяются с помощью специальных канюлированных ретракторов и рукавов. Затем под руководством рентгена имплантируются винты и стержни, а позвонки соединяются через два крошечных разреза.

Если необходимо выполнить трансфораминальный поясничный спондилодез, производится частичная ламинэктомия (удаление слоистой части кости) и полная фасетэктомия, позволяющая визуализировать и удалить межпозвонковый диск. Для восстановления нормальной высоты диска используются специальные дистракторы. Затем можно расположить костную, металлическую или пластиковую прокладку, которая аккуратно помещается в пространство диска.

Зоны раны обычно вымывают стерильной водой, содержащей антибиотики. Глубокий фасциальный слой и подкожные слои закрываются одним или двумя швами. Кожу обычно закрывают специальным хирургическим клеем, оставляя минимальный шрам, не требующий повязки. Общее время операции составляет от 2 до 3 часов, в зависимости от количества задействованных спинномозговых уровней.

Благодаря росту популярности малоинвазивных процедур ортопедия в Израиле становится все более доступной и не требует продолжительной госпитализации. Это позволяет пройти лечение во время отпуска, сэкономив деньги на пребывании в больнице.