ГОСТЬ РЕДАКЦИИ Комментировать

Как создать «искусственных людей»? Сергей Балезин: о высоких технологиях и новых профессиях в медицине

Технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) уже 40 лет. В мире живет уже более 7 млн «людей из пробирки». Но с тех пор медицина шагнула далеко вперед. Об истории и перспективах ЭКО рассказывает руководитель сети клиник «Центр семейной медицины» эмбриолог, к.м.н. Сергей Балезин.

Что такое ЭКО?

Если совсем упрощенно, это технология, позволяющая оплодотворить яйцеклетку сперматозоидом и вырастить ранний эмбрион вне организма  в лабораторных условиях.  Полученный эмбрион  затем пересаживается в матку, и плод развивается естественно.

Зачем нужно ЭКО?

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) около 15% супружеских пар репродуктивного возраста во всех популяциях сталкиваются с проблемой бесплодия, независимо от национальности и страны проживания. Причин бесплодия множество. Поэтому существует рекомендация ВОЗ: если пара планирует беременность и у них в течение года не получается достигнуть желаемого, то нужно обращаться к профильным специалистам –гинекологам и урологам для выявления причин этого явления. Во многих случаях преодолеть бесплодие помогают вспомогательные репродуктивные технологии базирующиеся на технологии ЭКО. Изначально технология ЭКО разрабатывалась для женщин с удаленными маточными трубами после двух внематочных беременностей, естественным путем они просто не могли достигнуть беременности. К концу 70-х годов прошлого века таких пациенток насчитывалось в мире около 5 млн.

Именно у такой пары 25 июля 1978 года родился первый «ребенок из пробирки» Луиза Браун. Один из авторов метода эмбриолог Роберт Эдвардс стал лауреатом Нобелевской премии лишь в 2010 году. Со времени рождения Луизы до момента присуждения премии Эдвардсу с помощью ЭКО в мире появились на свет около четырех миллионов малышей. Это население Екатеринбурга, Челябинска, Магнитогорска и Тюмени, вместе взятых.

Мне посчастливилось в 1991 году пройти курсы по эмбриологии в первой в мире клинике ЭКО в Великобритании и даже получить диплом об их окончании из рук основателя профессии Роберта Эдвардса.

– Сергей Балезин, руководитель сети клиник «Центр семейной медицины»

В последующем показания к ЭКО значительно расширились. Это и мужской фактор бесплодия, генетическая патология супругов с риском передачи потомству, а также возможность рождения здорового потомства у пар с ВИЧ инфекцией.

Какие специалисты проводят ЭКО?

Непосредственно в процедуре экстракорпорального оплодотворения участвуют несколько специалистов: репродуктологи (акушеры-гинекологи), андрологи (урологи) и клинические эмбриологи.

Репродуктологи наиболее известны среди женщин с проблемным зачатием, т.к. они непосредственно находятся в диалоге с супружеской парой: консультируют женщин, проводят стимуляцию созревания и извлечение яйцеклеток, подготовку матки и непосредственный перенос эмбриона. Андрологи проводят медицинские манипуляции и консультируют мужчин при наличии у них факторов бесплодия.

Но есть специалисты «невидимого фронта», профессия которых возникла благодаря появлению современных репродуктивных технологий – клинические эмбриологи. Собственно говоря, именно эмбриологи ответственны за высокие технологии: манипуляции с половыми клетками и их слияние, оплодотворение «в пробирке», культивирование, генетическое тестирование, криоконсервацию половых клеток и эмбрионов человека.

Лаборатория эмбриологии подразумевает наличие специальной инженерной инфраструктуры по типу «чистых помещений», инкубаторов, моделирующих условия внутри женского организма; высокотехнологического микро-манипуляционного, лазерного оборудования, специальной оптики для работы в «микромире» и т.д. Ведь размер яйцеклетки человека составляет  0,1 миллиметр, а сперматозоида уже всего 0.004 миллиметра.

В этой профессии нет случайных людей, все ребята приходят в эмбриологию по призванию и самоотверженно работают для одной цели – помочь супружеским парам обрести долгожданное чудо. В качестве иллюстрации, хочу привести строки из стихотворения Александра Бородина - эмбриолога «Центра Семейной Медицины» из Кургана.

 

Нельзя сказать – мы что-то создаем

Мы дарим вам не наше – ваше чудо!

Сюда вы к нам приходите вдвоем

Но больше возвращается отсюда!

– Сергей Балезин, руководитель сети клиник «Центр семейной медицины»

 

Чем занимается наука в этой сфере сейчас?

Конечно, самый главный вопрос для специалистов в области репродуктивной медицины: как повысить ее эффективность?

«Панацея» для кардинального увеличения эффективности ЭКО пока не найдена, так как процесс развития эмбрионов слишком сложен, до конца не изучен и самое главное – плохо контролируем. Понятно лишь одно, что каждая новая технология добавляет небольшой шажок к повышению эффективности программ вспомогательной репродукции.

В настоящее время в репродуктивной медицине происходит стадия обобщения накопленных знаний, формирования общих подходов и создания системы контроля качества технологии на общих принципах. С этого года в сети клиник ЦСМ совместно с нашим научным консультантом, председателем общества эмбриологов Канады и нашим земляком Александром Лагуновым внедряется система контроля качества культивирования эмбрионов в соответствие с т.н. "Венским Консенсусом". В прошлом году в столице Австрии собрались известные ученые, эксперты и руководители ведущих клиник ЭКО из 17 стран и трех континентов и на основе обобщения многолетних данные выработали и определили 19 индикаторов качества, мониторинг которых позволяет не только контролировать эффективность технологического процесса, но и оперативно влиять на него для повышения эффективности.

Научно-практическая база «Центра семейной медицины» позволяет работать на международном уровне?

В наших лабораториях в настоящее время внедрены все существующие передовые репродуктивные технологии. Например, для диагностики мужского фактора бесплодия используется автоматический анализатор на принципе компьютерной микровидеографии, позволяющий не только оценить с высокой точностью количество, подвижность и структуру мужских половых клеток, но и оценить повреждение ДНК в них.

У нас пока у единственных в УРФО осуществляется диагностика наличия анеуплоидий в сперматозоидах (отклонений от нормы в количестве хромосом), которые влияют на прогноз программы ЭКО у супружеской пары. Давно и успешно используются все существующие методы селекции «лучших» сперматозоидов для оплодотворения яйцеклеток.

Более пяти лет в сети ЦСМ используются технология «Time-Laps» – постоянная сьемка внутри инкубаторов в течение пяти суток процесса развития каждого эмбриона пациентов в отдельности, что позволяет эмбриологу выбрать для переноса женщине наиболее «перспективного» будущего малыша. После этого супругам передается флешка, где они могут увидеть, как их эмбрионы развивались, кто из них перенесен маме, кто, к сожалению, прекратил развиваться, а кто криоконсервирован на будущее и находится в криохранилище с жидким азотом. Сейчас производители этого устройства разрабатывают мобильное приложение для смартфонов, которое позволит супругам в любое время дня и ночи посмотреть и воочию убедиться как развиваются их эмбриончики внутри инкубаторов в лабораториях эмбриологии ЦСМ.

В 2012 году в ЦСМ запущена, пока единственная в УРФО, собственная лаборатория по генетическому тестированию эмбрионов перед их переносом в организм женщины. Процедура получила название ПГТ – преимлантационное генетическое тестирование.

Эмбриолог на специальной установке с помощью лазера забирает несколько клеток из той части эмбриона, из которой в будущем образуется плацента, далее эти клетки специальным образом обрабатываются и отправляются на генетическую диагностику. Получив результат, можно выявить какие эмбрионы генетически здоровые, а какие несут в себе генетическую патологию. Эта процедура очень ответственна, технологически очень сложная и требует наивысшей квалификации клинического эмбриолога.

ПГТ особенно актуальна для семейных пар, когда у одного из супругов имеется доказанная генетическая патология с высоким риском передачи потомству или уже имеется больной ребенок в семье. Ранее эти пациенты не могли получить направление на ЭКО по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) и проводили ЭКО за собственные деньги (а речь идет об очень больших суммах), т.к., формально, они не входили в группу бесплодных супружеских пар. Не так давно стало известно, что Министерство здравоохранения РФ в этом году добавит в перечень показаний для ЭКО по ОМС и эту категорию наших граждан.

В ближайшее время «Регионы России» опубликуют интервью руководителя сети лабораторий ЦСМ, клинического эмбриолога, сертифицированного в ЕС, к.м.н. Валерии Макутиной.

Она расскажет о перспективах  развития эмбриологии и в том числе: "тройном ЭКО", омолаживании яйцеклеток женщин старшей возрастной группы по репродукции и о генной инженерии в репродуктивной медицине.

Последние новости

Муфтию Москвы - 40 лет!
США приняли военный бюджет. Трамп назвал собакой свою советницу, пообещал Турции «веселую жизнь» и лишил экс-главу ФБР чести
За счет российских налогоплательщиков “озолотят” парламент Кубы на 642 млн рублей
Прокуратура начала проверку после взрыва на шахте в Ростовской области
Минкомсвязи предложило выдавать россиянам одобренные ФСБ сим-карты
На Украине вновь предложили ввести визы для россиян
Ильдар Исангулов: Многим людям ещё помогут мой депутатский мандат и микрофон журналиста
20 лет назад Россия объявила дефолт‍
Экипаж «Механика Погодина» заявил о попытках проникнуть на судно
Трамп ответил на обращение СМИ - вы все равно все фэйк news!
ТАСС отреагировало на открытое обращение Партии Дела по поводу конфликта с Забайкальским избиркомом
Давайте посмеемся. Путину не хватает позитива в соцсетях. А вам?
Вадим Нуждин (ОНФ) в команде Дмитрия Азарова
Глава Минстроя назвал плохо подготовленные к зиме регионы
Две стороны одной истории помилования Сенцова
На пороге технологической революции
Пенс призвал Турцию «не испытывать терпение Трампа»
Сбербанк возглавил рейтинг самых дорогих брендов России
Полиция насчитала несколько сотен участников «Марша матерей» в центре Москвы
Трамп отменил директиву Обамы о кибератаках против противников США
Яблоневый гей-парад
«Атлетико» забил четыре мяча в ворота «Реала» и завоевал Суперкубок УЕФА
Минобороны опровергло сообщения о перехвате НАТО Су-24 над Черным морем
Васильева выступила против перехода на 12-балльную систему в школах
Продолжается противостояние Партии Дела и регионального Избиркома в Забайкалье
Путин и Эрдоган могут выпутать мир из долларовой паутины
15 странных вещей с Путиным, которые продают на Avito
Число погибших из-за обрушения моста в Генуе увеличилось до 39
В Крыму полностью прекращен выпуск карт Visa и MasterCard‍
Преодолеть санкции США России поможет китайский рынок
  • Кто виноват в пенсионной реформе?

    Всего проголосовало: 134

    Смотреть все опросы
Еще ГОСТЬ РЕДАКЦИИ

Гость редакции

Татьяна Рябко и ее ДЕЛОВАЯ СТОЛИЦА