Первое крупное эпидемиологическое проспективное исследование, доказавшее отрицательный эффект продолжения курения после постановки диагноза на прогноз больных раком легкого было проведено в отделе эпидемиологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, руководимом профессором Д.Г. Заридзе совместно с Международным агентством по изучению рака. Выяснилось, что отказ от курения сразу после постановки диагноза увеличивает продолжительность жизни больных раком легкого почти на 2 года по сравнению с теми больными, которые не смогли отказаться от этой привычки.
Исследование включало 520 пациентов со средней длительностью наблюдения 7 лет. Результаты были опубликованы в 2021 году в престижном американском журнале “Annals of Internal Medicine” и в российском журнале «Злокачественные опухоли».
Дальнейшие исследования этого же научного коллектива показали, что отказ от курения после онкологического диагноза влияет на прогноз других форм рака. В частности, у прекративших курить после постановки диагноза больных раком почки 1, 3-х и 5-летняя выживаемость значительно и с высокой статистической достоверностью превышает соответствующие показатели продолжающих курить пациентов. Продолжение курения после диагноза в два раза увеличивает риск общей смертности по сравнению с отказом от курения.
Как сообщил президент Противоракового общества России, заведующий отделом клинической эпидемиологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России Давид Заридзе, 60 % больных с табак зависимыми формами рака продолжают курить после постановки диагноза. Онколог Давид Заридзе считает, что научные данные об отрицательном влиянии курения на прогноз онкологических больных имеют важное клиническое значение и должны быть включены в клинические рекомендации.
«Программа лечения онкологических больных должна включать научно обоснованные методы отказа от курения, такие как консультирование психолога и никотинзаместительная терапия. Для категории больных с выраженной табачной и никотиновой зависимостью, которые не могут самостоятельно и относительно безболезненно отказаться от этой привычки, а возможно и не хотят бросить курить, допустим переход на альтернативные средства доставки никотина, а именно электронные сигареты и системы нагревания табака с перспективой полного отказа от никотина», – комментирует заведующий отделом клинической эпидемиологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России Давид Заридзе.
В опубликованной в 2016 г в известном журнале Lancet статье представлены данные рандомизированного популяционного исследования о большей эффективности для отказа от курения перехода на электронные сигареты по сравнению с никотинзаместительной терапией.
Как сообщает пресс-служба Противоракового общества России, первые данные об отрицательном влиянии курения онкологических больных на прогноз и выживаемость появились почти 40 лет назад, когда на основании данных ракового регистра Финляндии были опубликованы результаты, свидетельствующие о том, что риск развития второй опухоли повышен у пациентов с первичным диагнозом рака губы, которые продолжали курить после постановки диагноза рака. В дальнейшем эти результаты были воспроизведены для других форм рака.
В 2014 году в докладе Главного санитарного врача США (Surgeon General) был впервые официально затронут вопрос об отрицательном влиянии продолжении курения после постановки онкологического диагноза на общую и онкологическую выживаемость, на риск прогрессирования заболевания, эффективность лечения, и его возможную токсичность. Однако эти данные ограничены небольшим количеством онкологических больных и короткими сроками наблюдения.